Cause e trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca

L'artrosi dell'articolazione dell'anca, altrimenti indicata come coxartrosi, è una delle malattie più gravi di una persona moderna, che spesso porta alla disabilità. Le sue prime manifestazioni - lieve dolore all'inguine - vengono solitamente ignorate. Il paziente cerca un aiuto medico qualificato, di regola, quando il trattamento farmacologico è inefficace ed è richiesta l'endoprotesi.

Motivi

L'artrosi dell'articolazione dell'anca si verifica a causa di una combinazione di varie circostanze sfavorevoli. I microtraumi e le lesioni a tutti gli effetti rappresentano circa un quinto del numero totale di casi (in media il 10-20%).

Altre cause di artrosi dell'anca includono:

• Carichi eccessivi.
• Attacco cardiaco o necrosi asettica dell'articolazione dell'anca.
• Stress prolungato, depressione prolungata.
• Sovrappeso.
• Eredità.
• Anomalie congenite e sottosviluppo.
• Processi infiammatori nelle articolazioni.
• Errore in background ormonale.

Carichi eccessivi

Fino a poco tempo si credeva che uno sforzo fisico eccessivo, molte ore di cammino, un duro lavoro (come caricatore) fosse la causa principale dell'artrosi. Ma non è così.

Un'articolazione sana, che non si è mai ferita, tollera perfettamente qualsiasi stress, soprattutto in giovane età, e non le succede nulla.

Ma se una volta, anche durante l'infanzia, ci fossero microtraumi, allora una tale articolazione è candidata per lo sviluppo della coxartrosi. Per questo motivo, la malattia si manifesta nel 20-30% dei casi.

Attacco di cuore

Questa è una violazione del flusso sanguigno nell'articolazione. In altre parole, la malattia è chiamata necrosi asettica dell'articolazione dell'anca, che di solito si verifica dopo una lesione.

Oltre alle lesioni, la causa di un attacco di cuore può essere:

• Consumo eccessivo di alcol.
• Iniezioni frequenti di corticosteroidi.
• Uno shock inaspettato (forte stress).
• Caricamenti una tantum eccessivi in ​​un momento in cui una persona non è pronta per loro.

L'attacco cardiaco diventa abbastanza spesso una delle cause della morbilità della coxartrosi - nel 10-30% dei casi.

Stress persistente

Poche persone credono nella psicosomatica. Tuttavia, esperienze prolungate, depressione, mancanza di comprensione in famiglia e varie fobie che sorgono in questo contesto sono un percorso diretto ai problemi con le articolazioni e non solo con l'anca. L'incidenza dell'artrosi per questo motivo è molto alta, fino a 50.

Il meccanismo di attivazione della malattia in questa situazione è semplice. Durante la depressione prolungata, il corpo del paziente produce ormoni dello stress che appartengono al gruppo dei corticosteroidi. Più a lungo una persona si trova in questo stato, maggiore è la sua concentrazione nel sangue. I corticosteroidi inibiscono la produzione di acido ialuronico, che è il componente principale del fluido articolare. Se non viene prodotto abbastanza o se la sua composizione viene modificata, la cartilagine è scarsamente bagnata, secca, coperta da una rete di minuscole crepe.

L'ormone dello stress riduce la permeabilità capillare mentre altera la circolazione sanguigna nelle articolazioni.

Sovrappeso

È un fattore aggiuntivo tra le altre cause di artrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi).

Le persone in sovrappeso sottopongono a uno stress enorme le articolazioni, in particolare le caviglie, le ginocchia e i fianchi.

Finché sono giovani, tutto sembra funzionare entro limiti normali. Ma con l'età, rimanendo allo stesso peso, i problemi articolari cresceranno come una palla di neve.

Eredità

Se uno dei tuoi parenti ha avuto l'artrosi, non è affatto necessario che ti ammali anche tu. Tuttavia, la comparsa di "piaghe" è influenzata dalle peculiarità del metabolismo, dalla struttura della cartilagine e possono essere ereditate. Ciò include anche la debolezza dell'apparato muscolare. Per questo motivo, la coxartrosi può essere ottenuta solo nel 10% dei casi. Ed è lontano dal fatto che ciò accadrà. La cosa principale è sottoporsi a esami regolari e monitorare le condizioni delle articolazioni.

Anomalia congenita

Questo viene solitamente trattato nella prima infanzia, consentendo al bambino di crescere e utilizzare l'arto normalmente. Tuttavia, la presenza di un'anomalia è sempre un rischio di contrarre la coxartrosi, soprattutto se non si monitorano le condizioni delle articolazioni. Il tasso di incidenza è piccolo - solo 5. Non si deve trascurare che solo una combinazione di più cause porta all'insorgenza di artrosi dell'articolazione dell'anca.

Infiammazione articolare

Questo processo è comunemente indicato come artrite. La malattia provoca il verificarsi di coxartrosi secondaria nel 2-3% dei casi. Il processo infiammatorio cambia la qualità del fluido intra-articolare. Diventa più viscoso e cessa di svolgere le sue funzioni dirette. Di conseguenza, la cartilagine sfrega contro la cartilagine, collassando gradualmente.

Tra gli altri motivi, che influenzano direttamente o indirettamente l'insorgenza della coxartrosi, si possono citare cambiamenti ormonali in menopausa, malattie metaboliche (diabete), malattie nervose (in cui si perde la sensibilità degli arti inferiori), osteoporosi.

Sintomi

L'artrosi dell'articolazione dell'anca si manifesta in modi diversi. Nella prima fase dello sviluppo della patologia del paziente, quasi nulla disturba, tranne che per sensazioni deboli, spiacevoli, a volte dolorose, che passano indipendentemente.

I sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca sono specifici e consentono una conclusione preliminare (per fare una diagnosi) già in fase di esame:

• Dolore all'inguine. Questo è il sintomo principale della malattia. Se durante il movimento senti che qualcosa non va in quest'area, prova a visitare un medico il prima possibile. Il dolore all'inguine di solito viaggia lungo la parte anteriore o laterale della coscia e può irradiarsi al gluteo o al ginocchio. È estremamente raro che il dolore nell'artrosi dell'articolazione dell'anca raggiunga la metà del muscolo del polpaccio. Il paziente avverte fastidio quando si cala su una sedia o si alza o dopo una lunga camminata.
• Mobilità limitata. Questo sintomo segnala che l'artrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) sta già progredendo. Se chiedi a un tale paziente di sedersi “a cavalcioni di una sedia”, cioè all'indietro, è improbabile che sia in grado di farlo.
• Scricchiolio dell'articolazione dell'anca quando si cammina. Non appare immediatamente, ma con il progredire dell'artrosi e la distruzione della cartilagine. La sua differenza dal solito scricchiolio di un'articolazione sana è un suono piuttosto secco e una sindrome del dolore di intensità debole o moderata.
• Accorciamento dell'arto malato. Si verifica quando la malattia è già sufficientemente avanzata.
• Zoppicare, cadere su una gamba dolorante a causa della distruzione parziale o completa della cartilagine.
• Atrofia muscolare della gamba colpita. Ha un aspetto visivamente secco e malsano.
• Dolore all'articolazione del ginocchio a causa dell'atrofia muscolare.

Diagnostica

Questo momento non è troppo lungo per il paziente. Dopo un esame visivo e un interrogatorio del paziente, il medico prescrive un rinvio per la donazione di sangue: un'analisi generale, una biochimica e un test reumatico. Questo viene fatto per escludere il processo infiammatorio nel corpo. Con l'artrosi, tutti gli indicatori sono vicini alla normalità.

Il passaggio successivo sono gli esami strumentali:

1. Radiografia e / o TC.La tomografia computerizzata mostra le articolazioni un po 'meglio.
2. MRI. Nominato per primo. Tale sondaggio è il più informativo possibile.
3. Ultrasuoni delle articolazioni.Un segno di coxartrosi in questo studio è un chiaro assottigliamento della cartilagine. Tuttavia, l'accuratezza del risultato dipende in gran parte dalle qualifiche dello specialista che decifra i dati ottenuti. Pertanto, per stabilire la malattia, è prescritto in rari casi.

Conseguenze

Se l'artrosi dell'articolazione dell'anca non viene curata, sperando che "forse andrà via da sola", la malattia progredirà attivamente. Le conseguenze di tale indifferenza verso se stessi si esprimono nell'atrofia muscolare e in un chiaro accorciamento e secchezza dell'arto malato, a un certo punto una persona non sarà in grado di muoversi autonomamente. La sindrome del dolore diventerà una compagna costante di un tale paziente; anche i forti antidolorifici non possono alleviarlo. L'unico modo per uscire da questa situazione sarà un intervento di sostituzione articolare - endoprotesi.

Se la coxartrosi viene diagnosticata in un paziente anziano, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Un modo di vivere sedentario, che si presenta invariabilmente in un paziente a causa di un forte dolore costante, riduce significativamente la vita.

Trattamento tradizionale

Può essere diviso in medico e chirurgico. Il secondo viene utilizzato nel caso in cui il primo non apporti miglioramenti significativi con un uso prolungato.

La coxartrosi degli stadi iniziali è abbastanza curabile:

1. Medicinali.
2. Terapia manuale.
3. Trazione su un tavolo speciale.
4. Con PIR (rilassamento post-misurazione).
5. Massaggio terapeutico.
6. Hirudoterapia.
7. Ginnastica correttiva.

Farmaci

Il compito dei farmaci è multiforme. Non vengono utilizzate solo compresse, ma anche unguenti, iniezioni intra-articolari. Le compresse (capsule, bustine) sono prescritte per alleviare il dolore (farmaci antinfiammatori non steroidei), migliorare la nutrizione della cartilagine e migliorare la qualità della lubrificazione intra-articolare (condroprotettori), alleviare gli spasmi muscolari (miorilassanti).

Unguenti e creme hanno l'effetto più debole e sono usati per riscaldarsi e irritare. Il loro effetto è vicino al placebo. Al momento dello sfregamento, il corpo del paziente produce endorfine - ormoni del piacere, e sono abbastanza efficaci nell'alleviare il dolore.

Le iniezioni intra-articolari per l'artrosi dell'articolazione dell'anca sono molto rare. Ciò è dovuto allo stretto spazio articolare, in cui è abbastanza difficile entrare, anche con l'uso di attrezzature ausiliarie speciali. La procedura viene eseguita attraverso l'inguine ed è così complessa che il novantanove per cento dei medici preferisce iniettare farmaci nel sacco periarticolare praticando una puntura sul lato della coscia.

Per iniezione:

• Alleviare la sindrome del dolore ad alta intensità (corticosteroidi).
• Nutrono la cartilagine (condroprotettori).
• Migliora la qualità del lubrificante (sostituti dell'acido ialuronico - iniettati attraverso l'inguine).

I farmaci antinfiammatori non steroidei vengono somministrati per via orale per il dolore da lieve a moderato. Inoltre estinguono efficacemente i processi infiammatori.

Terapia manuale

Il trattamento da parte di uno specialista esperto può mettere in piedi pazienti con coxartrosi moderata. Il compito del medico è ripristinare la mobilità dell'articolazione, per alleviare il dolore. La terapia manuale si suddivide in manipolazione (un unico effetto sull'articolazione) e mobilizzazione (4 cicli all'anno, 3 - 4 sedute ciascuno).

La mobilizzazione ti consente di allungare l'arto colpito con il minimo dolore. Allarga lo spazio articolare, rilassa i muscoli tesi. La manipolazione è consentita solo nelle prime fasi della malattia.

Anche la trazione su un tavolo speciale dà determinati risultati, ma perde in modo significativo la terapia manuale. La macchina (dispositivo), a differenza delle mani di un medico, non sente il paziente e, se non utilizzata correttamente, può provocare danni.

PIR

Il rilassamento post-isometrico implica l'interazione attiva tra il paziente e il medico curante. Il significato del metodo è che il paziente rilassa / sottopone a tensione alcuni gruppi muscolari come indicato da uno specialista. A questo punto, il medico allunga i legamenti e le articolazioni.

Questo trattamento per la coxartrosi aiuta ad alleviare gli spasmi muscolari. Il metodo è efficace per la coxartrosi di I e II grado.

Massaggio

Se decidi di utilizzare questo metodo, devi trovare uno specialista altamente qualificato. Altrimenti, invece di alleviare la condizione, puoi farla peggiorare. Il metodo è efficace per I e II gradi di coxartrosi come ausiliario.

Il massaggio per la coxartrosi non dovrebbe causare dolore. Le sensazioni durante la procedura sono piacevoli, il rilassamento e il comfort dovrebbero essere avvertiti.

Si prega di notare che ci sono controindicazioni per il massaggio. Non auto-medicare.

Hirudoterapia

Il trattamento con le sanguisughe aiuta nelle prime fasi dell'artrosi delle articolazioni dell'anca. La saliva di questo verme migliora la circolazione sanguigna, l'elasticità della cartilagine e essa stessa contiene molte sostanze utili. Agisce come un condroprotettore, solo più morbido.

Le sanguisughe sono posizionate non solo sulla coscia dolorante, ma anche sull'osso sacro, sull'addome inferiore e sulla parte bassa della schiena. Devi seguire 2 corsi di 10 sessioni all'anno.

Ginnastica correttiva

Nessuna malattia può essere curata o alleviata senza una dose di esercizio fisico. L'artrosi dell'articolazione dell'anca non fa eccezione. Se non rinforzi i muscoli, la loro atrofia è inevitabile, mentre le condizioni della cartilagine si deteriorano a una velocità doppia.

È preferibile studiare in gruppi speciali sotto la supervisione di specialisti. Il complesso medico viene selezionato da un medico in base agli esami, al grado di coxartrosi e alle capacità fisiche del paziente.

Endoprotesi

L'intervento chirurgico viene eseguito a III e IV grado di coxartrosi, quando il trattamento conservativo dà risultati minimi o non è affatto efficace. Compito del chirurgo è sostituire sia la testa articolare stessa che l'acetabolo con impianti artificiali attraverso una piccola incisione nella coscia.

Ora tali operazioni sono in corso. Per immaginare cosa ti aspetta se ignori i primi segni di coxartrosi, immagina l'andamento dell'operazione (insomma):

1. Il paziente è anestetizzato.
2. Viene praticata un'incisione sulla coscia, i tessuti molli vengono asportati, i nervi vengono tirati indietro.
3. Il giunto viene rimosso dal suo letto. In parole semplici, il dottore fa una lussazione artificiale per ottenere la sua testa.
4. La testa dell'articolazione con parte dell'osso viene rimossa.
5. L'acetabolo viene pulito.
6. Un'endoprotesi, una testa articolare artificiale, viene inserita nell'osso, o meglio, "intasata".
7. Viene inserito un acetabolo artificiale.
8. Il giunto viene riposizionato. Il medico controlla la sua mobilità muovendo l'arto in diverse direzioni.
9. La ferita viene disinfettata e ricucita.

Dopo l'operazione, è richiesto un periodo piuttosto lungo di riabilitazione e aderenza a un determinato regime.

Metodi tradizionali

Per coloro che amano l'automedicazione, va notato che la coxartrosi è una malattia che dovrebbe essere curata solo da un medico. Tutti i metodi popolari sotto forma di sfregamento, lozioni e altre "cose ​​insolite" non porteranno a nulla di buono.

Tuttavia, alcune ricette della medicina tradizionale possono essere utilizzate come accessorie al primo grado della malattia:

1. Foglie di cavolo.Usato per alleviare il dolore senza assumere analgesici e alleviare la "torsione" da un'articolazione dolorante. Di notte, lega alcune foglie di cavolo alla coscia, dopo aver strofinato il miele puro sulla pelle. Avvolgilo sopra con pellicola trasparente e qualcosa di caldo. Al mattino, rimuovere, sciacquare il miele rimanente con acqua fredda e ripetere l'impacco. Ripeti finché il dolore non si attenua.

2. Miele e unguento alla rapa.Simile nell'azione alle foglie di cavolo. Devi solo armeggiare per cucinarlo. Il rapporto tra rapa e miele è 1/1. Torcere la radice vegetale in un tritacarne, aggiungere il miele, mescolare. Versare 50 ml di vodka o alcol. Mescola di nuovo. Strofina sull'articolazione interessata fino a quando il dolore non scompare.
3. Bagni curativi.Per cucinare sono necessari rami di pino (un paio di rami grandi), trementina (1 cucchiaino), sale da bagno (1 kg) e tuberi di topinambur lavati tagliati a pezzi (3-4 pezzi). Riempi con acqua calda e lascia fermentare. Quando l'acqua è piacevole per fare il bagno, togliete i rami e il topinambur e iniziate la procedura. Al termine, applica una rete di iodio sulla coscia dolorante o strofina il miele, indossa qualcosa di caldo e vai a letto.

L'artrosi dell'articolazione dell'anca è una malattia grave che si manifesta quando si combinano più cause.

Per non diventare disabile, non aspettare le conseguenze, sottoporsi a esami annuali, alla prima sensazione di disagio nella zona inguinale, consultare un medico.